目的 探讨超声实时组织弹性成像不同参数检测脑死亡所致肝脏损伤的特异性与敏感性,以及与肝组织超微结构改变的相关性.方法 巴马小型猪11头(雌雄不限,体重30 ～ 35 kg),用颅内渐进加压法建立脑死亡模型,分别于脑死亡前、脑死亡0、3、6、9h进行肝脏超声实时弹性成像定量分析,以脑死亡前为对照组,利用单因素方差检验分析不同时间组超声弹性成像11个参数的统计学差异,与肝组织电镜超微结构检测结果进行相关分析;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声弹性成像评价脑死亡所致肝脏损伤的各参数临界值.结果 在超声弹性成像检测结果的1 1个参数中,应变均值(MEAN)、标准偏差(SD)、蓝色区域百分比(％AREA)、复杂度(COMP)、偏度(SKEW)、相关性(CORR)6个参数在不同时间组间差异均有统计学意义(P=0.000),其中MEAN随脑死亡时间延长逐渐由117.20 ±8.74降至93.30±3.76;电镜检测肝组织超微结构结果显示随脑死亡时间延长,肝组织逐渐出现不可逆性的损伤,脑死亡后9h与0h差异有统计学意义(P=0.027);超声弹性成像6个参数与电镜检测结果具有相关性,其中MEAN与其相关性最高(r=0.59,P=0.000);以脑死亡后9h为时间截点,利用ROC曲线分析得到MEAN评价脑死亡所致肝脏损伤的临界值为99.82.结论 脑死亡状态导致的肝脏损伤是缓慢渐进的,
作者：赵静雯；唐缨；牛宁宁；于慧敏；刘洋
来源：中华实验外科杂志 2017 年 34卷 7期
