目的 建立液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)平台检测血浆游离变肾上腺素(MN)和去甲变肾上腺素(NMN)诊断嗜铬细胞瘤的临床策略.方法 招募255例健康人以建立参考范围.另招募于复旦大学附属中山医院泌尿外科和内分泌科就诊患者,嗜铬细胞瘤组110例、疾病对照组1 262例和健康对照组500例,比较各组间MN和NMN水平.依据参考范围和由受试者工作特征曲线(ROC)得到最佳特异性切点制定诊断策略.结果 MN和NMN参考范围分别为＜64.97 pg/ml和＜ 185.83 pg/ml.嗜铬细胞瘤组MN和NMN水平显著高于疾病对照组(Z=-17.410,P=0.000;Z=-17.278,P=0.000)和健康对照组(Z=-16.434,P=0.000;Z=-16.439,P=0.000).定义MN和NMN中任意一个超过参考范围上限为诊断策略A,MN和NMN中任意一个指标超过特异性诊断切点为诊断策略B,用于排除和辅助诊断嗜铬细胞瘤.结论 建立LC-MS/MS平台检测MN和NMN的参考范围,为临床提供嗜铬细胞瘤的诊断策略.
作者：黄斐；陈方俊；彭颖斐；吴炯；郭玮
来源：中华实验外科杂志 2017 年 34卷 11期
