目的 为了降低小鼠肾移植模型中尿路重建相关并发症的发生率,探讨输尿管内插管技术在肾移植术尿路重建的可行性及优越性.方法 运用肾移植模型,对比输尿管内插管术与输尿管膀胱-膀胱吻合术在冷缺血时间、尿路重建时间、输尿管并发症的发生率、肾脏病理改变、小鼠长期存活率是否存在差异.结果 输尿管膀胱-膀胱吻合术组冷缺血时间为(22.3 ±2.9) min,输尿管内插管术组为(18.4±2.7) min (P=0.001).行输尿管膀胱-膀胱吻合术组耗时为(3.4±0.4) min,而输尿管内插管术组耗时为(1.6±0.4)min(P =0.000).手术10d后观察,输尿管膀胱-膀胱吻合术组其膀胱坏死、尿漏、肾盂积水和膀胱结石的发生率分别为53.3％、46.6％、53.3％和26.7％.与输尿管膀胱-膀胱吻合术组比较,采用输尿管内插管术组的膀胱坏死率为0％(P=0.002)、尿漏率为6.7％ (P=0.035)、肾盂积水率为0％ (P=0.042)和膀胱结石率为0％(P=0.050).手术10周后观察,输尿管膀胱-膀胱吻合术后出现肾实质坏死和炎性细胞浸润,而输尿管内插管术后未发现明显异常.输尿管内插管术组小鼠10周的生存率高于输尿管膀胱-膀胱吻合术(73.3％比53.3％,P=0.336).结论 输尿管内插管术在肾移植尿路重建中具有一定的优越性及可行性,其具有潜在的临床参考价值.
作者：王文虎；张凡；谷保红；胡继科；刘小红；韩志坚；宋天亮；马臻；陈昊
来源：中华实验外科杂志 2018 年 35卷 9期
