目的 探讨程序性死亡受体-配体1蛋白(PD-L1)表达与转移性肾癌(mRCC)患者临床及病理资料、生存之间的关系及其临床意义.方法 运用免疫组织化学方法对手术切除的269例mRCC标本进行PD-L1检测,对PD-L1表达与临床和病理参数进行相关分析,KM生存曲线分析及COX回归分析PD-L1表达与生存之间的关系.结果 PD-L1表达于肿瘤浸润免疫细胞(sPD-L1)及肿瘤细胞(tPD-L1),PD-L1表达与肿瘤组织类型(tPD-L1:x2=15.944,P＜0.05;sPD-L1:x2 =6.511,P＜0.05)、Fuhrman分级有关(tPD-L1:x2=13.862,P＜0.05;sPD-L1:x2=4.375,P＜0.05);sPD-L1阳性表达患者预后较低表达患者差(中位总生存分别为20个月,51个月),药物亚组分析显示索拉非尼用药组PD-L1阳性表达与患者预后有关(tPD-L1:P＜0.05;sPD-L1:P＜0.05),舒尼替尼用药组中仅sPD-L1蛋白表达与患者总生存有关(P＜0.05),多因素回归分析显示sPD-L1为mRCC患者预后的独立预测因子[风险比(HR) =2.196(1.515 ～3.182),P＜0.05].结论 sPD-L1高表达预示酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗mRCC患者不良预后.
作者：姚家喜；秦玉洁；杨长军；杨发英；胡骁轶；郭剑明
来源：中华实验外科杂志 2019 年 36卷 2期
