目的 探讨索拉非尼治疗晚期肾癌的疗效和不良反应,并对影响患者预后的相关因素进行分析.方法 2007年6月至2014年3月共164例晚期肾癌患者接受索拉非尼治疗.男118例,女46例.年龄22～82岁,中位年龄60岁.122例(74.4％)的美国东部肿瘤协作组活动状态评分≤1分,145例(88.4％)为中、低危(MSKCC评分≤2分)患者.127例(77.4％)接受原发灶肾脏或肾肿瘤切除术.79例(47.9％)治疗前接受过免疫治疗.133例(81.1％)病理类型为透明细胞癌,其中Fuhrman分级Ⅰ级15例,Ⅱ级76例,Ⅲ级27例,Ⅳ级5例,未评价10例;分期TxN0M1 115例,TxN1M012例,T3N1M1 22例,T3b N1M1 15例.转移部位:肺(92/164,56.1％)、淋巴结(34/164,20.7％)和骨(34/164,20.7％).164例均采用索拉非尼400 mg,2次/d方案治疗,治疗期间24例因不良反应较重,减量至200 mg,2次/d.分析164例的疗效及不良反应.采用Kaplan-Meier法计算无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS).采用单因素和多因素Cox比例风险模型评估与PFS和OS相关的影响因素.结果 本组164例中,最常见的不良反应为手足综合征(154/164,93.9％)、腹泻(118/164,71.9％)、乏力(69/164,42.1％)和皮疹(62/164,37.8％),最常见的3～4级不良反应为手足综合征(13/164,7.9％)和腹泻(8/

作者：李永强；邓建华；郑克文；李汉忠

来源：中华泌尿外科杂志 2015 年 36卷 11期