目的:观察不同血容量状态下颅高压的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)猪模型，增加呼气末正压(PEEP)后，其血流动力学状态、颅内压(ICP)及脑氧分压(PtiO
2)的变化。
方法:选取雄性14～16月龄巴马小型猪12头，随机数字表法随机分成低血容量组和正常血容量组。建立ARDS和颅高压模型。自5 cmH
2O(1 cmH
2O＝0.098 kPa)水平逐步增加PEEP 5 cmH
2O，直至25 cmH
2O。采用重复测量的方差分析，并应用Sidak法进行多重比较和
P值的校正。
结果:随着PEEP逐渐增加，正常血容量组ICP逐渐升高，而低血容量组ICP逐渐下降；当PEEP在5、10、15 cmH
2O时，两组间ICP值分别为(25.83±1.47) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(27.00±1.63) mmHg、(27.33±1.75) mmHg比(27.67±2.21) mmHg、(28.83±1.72) mmHg比(27.5±2.06) mmHg，差异均无统计学意义(
t＝0.793、0.227、0.906，
P值均>0.05)；当PEEP在20、25 cmH
2O时，两组间ICP值分别为(31.33±2.07) mmHg比(26.5±3.35) mmHg、(31.67±2.94) mmHg比(25.83±3.67) mmHg，差异均有统计学意义(
t＝3.284、3.964，
P值均<0.01)。随着PEEP逐渐增加，两组PtiO
2均逐渐下降，其中低血容量组下降更
作者：周晓芬；陈晗；于荣国；王开宇；赵建祥；张颖蕊；李敏；陈凯；吴佳芳；陈辉龙
来源：中华实验外科杂志 2021 年 38卷 1期
