目的:探讨病程较长(≥3年)的糖尿病是否影响胰腺癌中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的极化,以及对胰腺癌患者预后的影响。方法:收集2011年至2016年在武汉大学中南医院接受胰腺癌手术的患有长程2型糖尿病或无糖尿病患者的标本83例。采用免疫组织化学法分析组织切片中CD68和CD163的表达。运用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验分析生存曲线,Cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果:长程2型糖尿病(DM)组的CD68
+ TAMs (
P<0.05)、CD163
+ TAMs (
P<0.01)及CD163
+/CD68
+比例(
P<0.01)均高于非糖尿病(NDM)组,差异有统计学意义。长程2型糖尿病与患者的组织分化程度、局部浸润和CA19-9的水平明显相关(
P均<0.05)。长程2型糖尿病和CD163
+/CD68
+比例是无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)的独立影响因素(
P均<0.05),长程2型糖尿病明显缩短患者的RFS和OS。
结论:长程2型糖尿病与胰腺癌的恶性程度明显相关,并吸引更多的巨噬细胞聚集于肿瘤中,这些巨噬细胞同时大量极化为M2型TAMs。长程2型糖尿病和CD163
+/CD68
+比例是RFS和OS的独立影响因素。
作者:阮勇;杨滢;徐世荣;余京洪;李炫飞;姜毅楠;胡炜;王伟;方效昌;潘雪凯
来源:中华实验外科杂志 2022 年 39卷 10期