目的:探讨美国癌症联合会(AJCC)第8版TNM分期系统N分期、淋巴结阳性率(LNR)、阳性淋巴结与阴性淋巴数对数比(LODDS)、淋巴结评分(N评分)预测进展期胃癌(AGC)患者预后的应用价值。方法:收集美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中2004~2017年AGC患者临床病理资料,通过单因素和多因素Cox回归模型分析影响AGC患者预后的独立影响因素,通过计算C指数、赤池信息准则(AIC)评估淋巴结分期标准预后评估效能。结果:共纳入9 948例AGC患者,4种淋巴结分期标准均是AGC患者预后独立影响指标(
P<0.01)。当清扫淋巴结总数<15时,LNR分期C指数最高(0.642),AIC最低(39 461);当清扫淋巴结总数≥ 15时,LODDS分期C指数最高(0.670),AIC最低(57 601)。
结论:LNR更适用于清扫淋巴结较少的AGC患者。
作者:储亚南;田少博;丁学良;尹玉平;李钢;曹阳;李伟;李源;陶凯雄;王国斌;王征
来源:中华实验外科杂志 2023 年 40卷 2期