目的 观察体外膜氧合器(ECMO)联合高容量血液滤过(HVHF)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)的治疗作用.方法 采用实验犬32只,随机分为A、B、C、D 4组.静脉注射油酸复制ARDS模型及双侧输尿管结扎复制急性肾功能衰竭模型.A组用ARDS呼吸机治疗;B组ARDS用ECMO治疗;C组ARDS+ARF用HVHF治疗;D组ARDS+ARF用ECMO联合HVHF治疗.监测血气、血流动力学以及血生化等指标.结果 治疗后B组氧分压(PaO2)逐步上升,在治疗4 h后高于A组[(95.58±8.14)比(82.79±12.37)mm Hg,P＜0.05];C组PaO2治疗中较成模时无明显改善;D组PaO2呈逐渐上升趋势,在各时间点均高于C组(P＜0.05).各组血流动力学指标在治疗中保持稳定.C、D组HVHF治疗后Scr、BUN明显降低[C组:Scr(320.89±65.42)比(655.04±181.22)μmol/L,BUN(20.42±6.65)比(41.53±10.59)mmol/L;D组:Scr(334.15±45.97)比(697.48±101.66)μmol/L,BUN(19.12±6.39)比(39.10±11.60)mmol/L,P均＜0.01].结论 ECMO可以有效地改善ARDS低氧血症,联合HVHF可以提供肺肾功能联合支持.
作者：贾丽芳；史振伟；王质刚
来源：中华肾脏病杂志 2007 年 23卷 8期
