目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗成人重度ARDS患者的临床疗效及相关影响因素.方法 采用回顾性分析研究,收集并分析2012年8月至2015年6月郑州大学第二附属医院重症医学科(综合ICU)收治的达到ECMO标准的58例成人重度ARDS患者临床资料,根据是否应用ECMO分为ECMO组和对照组;以应用ECMO后3个月为观察点,将ECMO组分为生存组和死亡组.采用SPSS 17.0统计分析各组治疗前后的临床资料.结果 共28例患者接受静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)治疗,其中男22例,女6例,年龄34～61岁,平均(49±8)岁.所有患者在ECMO治疗前均已行有创机械通气,平均为(71 ±25)h.ECMO组和对照组在疾病病因构成及治疗前主要指标(最低氧合指数、最高PEEP、最低pH值、最高PaCO2、最高乳酸、APACHEⅡ评分、Murray评分和SOFA评分),差异均无统计学意义(均P ＞0.05).3组患者治疗前各项指标(除ECMO生存组和死亡组之间pH值、心率和平均动脉压外)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).与对照组相应时间比较,在应用ECMO后2h和第1天,ECMO组各项指标显著改善(均P＜0.05);在随后的第2天各项指标(除平均动脉压外)均好于对照组,差异有统计学意义(均P ＜0.05),ECMO死亡组平均动脉压较对照组明显降低(t=2.433,P=0.019);但在第3天,ECMO生存组各项指标(除平均动脉压外)均好于
作者：祁绍艳；王文涛；楚紫栋；陈春艳；周明锴；任钰鑫；刘小军
来源：中华结核和呼吸杂志 2016 年 39卷 4期
