目的 介绍1例水痘带状疱疹病毒相关性肾小球肾炎及脑炎病例,方法分析患者临床和肾脏病理资料,并复习有关文献,结果男性15岁患者,水痘发病后5 d出现急性肾炎综合征、肾病综合征表现及肾功能损害,血清补体C3下降,肾组织光镜榆查诊断为毛细血管内增生性肾小球肾炎,伴足细胞增牛及重度肾小管损伤;免疫荧光检查显爪"满堂亮";电镜检查见到多部位电子致密物.另外,电镜及Mann染色光镜检查还见到病毒样颗粒 或(和)包涵体.血清病毒学检查水痘带状疱疹病毒(VZV)IgM抗体阳性.肾组织免疫组化染色和原位杂交显示肾小球及肾小管上皮细胞内存在VZV抗原及转录产物RNA.病程中患者 曾多次出现癫痫发作,头颅磁共振检杏及脑电图表现符合病毒性脑炎继发癫痫,所以本病例水痘-带状疱疹病毒相关肾炎及脑炎诊断成立.结论 通过血清病毒学及组织病毒学多项检查证实本例为水痘一带状疱疹病毒相关性肾炎及脑炎,是首例报道.
作者：邹古明；谌贻璞；程虹；董鸿瑞；罗洋；邹万忠
来源：中华肾脏病杂志 2009 年 25卷 12期
