目的 评价盐酸司维拉姆治疗终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的短期疗效和安全性.方法 来自国内5所综合性医院共138例并发高磷血症(透析前血磷＞1.78 mmol/L)的MHD患者纳入本研究.经过2周磷结合剂洗脱后,根据患者血磷水平予以相应口服剂量的盐酸司维拉姆片剂治疗,疗程为10周,随后为2周的停药观察期,总观察期为14周.给药期间每2周根据患者血清钙磷水平调整药物剂量.结果 共有111例患者完成全部试验.经盐酸司维拉姆治疗2周后,患者血磷和血清钙磷乘积水平明显下降.10周疗程结束时,与用药前比较,患者血磷[(1.85±0.50)比(2.57±0.54) mmol/L,P＜0.01]、钙磷乘积[(4.16±1.72)比( 5.79-1.50) mmol2/L2,P＜ 0.01]和血清低密度脂蛋白水平[(1.64±0.76)比(2.31±0.87) mmol/L,P＜0.01]显著下降,而血浆全段甲状旁腺激素(iPTH)水平和血清校正血钙水平无显著变化.停药后2周,血磷和钙磷乘积水平高于10周治疗结束时,但仍显著低于基线水平[(2.26±0.7)比(2.57±0.54) mmol/L; (5.12±1.63)比(5.79±1.50)mmol2/L2,P＜0.01].纳入研究的138例患者中,106例(76.8％)发生了214件不良事件,其中89例(64.5％)的121件为不良反应.胃肠道不良事件总发生率为68.11％(94/138),以轻至中度的便秘最为常见,经对症处理后可缓解

作者：方艺；丁小强；邹建洲；方燕；钱家麒；戎殳；梅长林；邱强；陈香美；郑智华；余学清

来源：中华肾脏病杂志 2012 年 28卷 3期