目的 系统评价他克莫司和环磷酰胺(CTX)治疗狼疮肾炎的临床疗效.方法 采用Cochrane系统综述方法,检索年限从建库至2012年10月；检索范围包括Cochrane图书馆、PubMed、OVID、万方数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普中文科技期刊数据库等,同时手工检索相关文献、专业资料和网络信息,对同质资料进行研究.采用Stata 11软件进行Meta 分析.结果 共检索出4783篇文献,其中符合纳入标准的文献9篇[8篇随机对照试验(RCT)、1篇队列研究].Meta分析结果提示,他克莫司治疗组完全缓解率优于环磷酰胺(CTX)治疗组(P＜0.01)；部分缓解率两组差异无统计学意义；他克莫司治疗组总有效率优于CTX治疗组(P＜0.01)；他克莫司组肝功能损伤、胃肠不适、月经紊乱、骨髓抑制等不良反应发生率低于CTX治疗组(分别P＜0.05、＜0.05、＜0.01、＜0.01)；感染、肾功能损伤、糖代谢异常等不良反应发生率两组间差异无统计学意义.结论 他克莫司的疗效和安全性优于CTX,但由于受文献资料质量限制,仍需要大样本、多中心、设计良好的RCT进一步验证.
作者：王彬；杨敏；李旻；刘华；邹芸；潘家荣
来源：中华肾脏病杂志 2013 年 29卷 4期
