目的 探讨低钙透析液对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者生存的影响.方法 收集2006年1月1日至2010年12月31日本院腹膜透析中心规律随访的CAPD患者临床资料,随访至2011年12月31日.根据使用透析液钙离子浓度的不同,将患者分为标准钙(1.75 mmol/L)腹膜透析液(SCD)组和低钙(1.25 mmol/L)腹膜透析液(LCD)组,通过COX回归分析两组患者的生存率及影响生存的相关危险因素.结果 共纳入982例CAPD患者,其中SCD组634例,LCD组348例.中位随访时间为24.20(3.07～ 72.87)个月,共有162例(16.5％)死亡,其中71例(43.8％)死于心脑血管疾病.SCD组患者1年、3年和5年累积生存率分别为90.9％、74.2％和58.9％；LCD组患者1年、3年和5年累积生存率分别为98.6％、94.0％和76.4％.LCD组患者的生存率显著高于SCD组(P＜0.05),使用LCD可降低CAPD患者59％全因死亡风险.老龄、糖尿病、低血红蛋白水平是影响患者全因死亡的独立危险因素；与标准透析液相比,低钙透析液是生存的保护因素.结论 与标准钙透析液相比,CAPD患者使用低钙透析液的生存率更高；老龄、糖尿病和低血红蛋白水平是影响腹膜透析患者预后的独立危险因素.
作者：曹陶；邱亚桂；熊丽萍；徐庆东；徐丰华；林小燕；余学清；毛海萍
来源：中华肾脏病杂志 2013 年 29卷 6期
