目的 采用Meta分析的方法评价肾损伤分子1(KIM-1)早期诊断急性肾损伤(AKI)的价值. 方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Pubmed、Elsevier Science Direct、Scopus、Web of Science、Google Scholar、Cochrane图书馆、中国知网期刊数据库、万方数据库等,文献检索时间均从建库至2013年7月,选择KIM-1诊断AKI的临床诊断学试验.由两名评价者分别检索收集资料,采用诊断精确性研究的质量评估方法(QUADAS)评价文献质量,应用Meta-Disc1.4软件和STATA 12.0软件进行数据分析.结果 共纳入18项研究,包括3 427例研究对象.Meta分析结果显示,合并敏感度为0.67 (95％CI:0.63,0.70),合并特异度为0.80(95％CI:0.78,0.81),合并阳性似然比为3.53(95％CI:2.73,4.56),合并阴性似然比为0.30(95％CI:0.21,0.42),合并诊断比值比为15.13 (95％CI:8.40,27.25),汇总受试者工作特征曲线下面积为0.8652.亚组分析显示,术后2～12h内尿KIM-1检测对心脏手术后AKI诊断的敏感度、特异度和诊断性比值比分别为0.88 (95％CI:0.81,0.93)、0.75 (95％CI:0.71,0.79)和30.22(95％CI:16.19,56.42),汇总受试者工作特征曲线下面积为0.923 7.结论 KIM-1对AKI的诊断准确性中等,尤其对心脏手术后AKI的诊断准确性较高.

作者：田磊；邵兴华；徐维佳；张珍；王春林；戚超君；倪兆慧；牟姗

来源：中华肾脏病杂志 2014 年 30卷 1期