目的 通过检测不明原因的不典型膜性肾病(UAMN)患者血清中M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体及肾组织中IgG亚型的分布,研究UAMN患者血清中PLA2R抗体及肾组织中IgG亚型的分布特点.方法 入选2004年2月至2011年11月于北京大学人民医院肾内科诊断为UAMN的患者20例.对照组包括特发性膜性肾病(IMN)患者20例,继发性膜性肾病(SMN)患者13例.其中SMN组中包括狼疮膜性肾病(LMN)5例,乙肝病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)8例.分析入选患者的临床及病理资料,检测血清PLA2R抗体及肾组织中IgG亚型的分布特点.结果 (1) UAMN组患者肾活检时平均年龄为(37.9±3.8)岁,IMN组为(50.1±3.0)岁,SMN组为(49.5±4.5)岁,其中UAMN组平均年龄显著低于IMN组(P=0.0178).UAMN组、IMN组和SMN组的女/男比例分别为0.8:1、0.7∶1和0.6∶1,差异无统计学意义.(2)与SMN组比较,UAMN组24 h尿蛋白定量更低(3.47g比7.89g,P=0.023),大量蛋白尿患者的比例也更低(50.0％比84.6％,P=0.043),血清IgG水平更低[(8.40±3.58) g/L比(10.09±4.69) g/L,P=0.025],血清ANA阳性率也更低(10.0％比53.8％,P=0.006).人血白蛋白、血肌酐、eGFR、血清HBsAg阳性率、血清HBeAg阳性率、血清抗HCV阳性率以及低白蛋白血症、肾病综合征患者比例在3组中的差异均无统计学意义.(3)肾脏病理免

作者：陈幸；蔡美顺；王梅

来源：中华肾脏病杂志 2014 年 30卷 6期