目的 应用螺旋CT扫描测量血液透析患者的肺动脉压,评估其在临床诊断肺动脉高压中的价值.方法 病例来自青岛大学附属医院和山东省莱芜市人民医院的血液透析患者142例.根据美国心脏超声协会右心检测指南,肺动脉收缩压＞ 35 mmHg定义为肺动脉高压.将患者分为非肺动脉高压组(45例)和肺动脉高压组(97例).所有患者同时接受肺部螺旋CT扫描,测量肺动脉、升主动脉及降主动脉直径;检测血常规、血生化、超敏C反应蛋白(HsCRP)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标.结果 两组患者的收缩压、血红蛋白、血清白蛋白、HsCRP、TNF-α等指标的差异有统计学意义(P＜0.05);螺旋CT扫描结果显示,两组患者主肺动脉直径、主肺动脉与降主动脉直径比值、主肺动脉与升主动脉直径比值等方面的差异亦有统计学意义(均P＜ 0.05).按心功能分组后的各组患者主肺动脉直径、主肺动脉与升主动脉直径比值、肺动脉收缩压、左室射血分数等指标的差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析结果显示:肺动脉收缩压和主肺动脉与升主动脉直径比呈正相关(r=0.742,P＜0.01),与左室射血分数呈负相关(r=-0.623,P＜0.01).多因素线性回归分析结果显示:TNF-α、主肺动脉与升主动脉直径比、射血分数是肺动脉收缩压的影响因素(P＜0.01).结论 螺旋CT扫描可用于临床上评估血
作者：王自良；刘建勇；徐岩
来源：中华肾脏病杂志 2015 年 31卷 3期
