目的 评估99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层及CT断层融合显像(SPECT-CT)技术在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者甲状旁腺切除术(PTX)前甲状旁腺影像定位诊断中的增益价值.方法 回顾性分析2011年4月至2016年1月期间在南京医科大学第一附属医院肾内科接受PTX治疗的359例慢性肾脏病伴发SHPT患者的临床资料,根据术前99mTc-MIBI显像方法的不同将所有患者分为两组:A组患者仅接受过99mTc-MIBI双时相法平面显像;B组患者在99mTc-MIBI双时相法平面显像的基础上加做早期相SPECT-CT显像.以术后病理检查证实的甲状旁腺数目为对照,比较两组在甲状旁腺影像定位诊断中灵敏度、特异度、影像和病理诊断一致率及手术成功率的差异.结果 359例入选患者平均年龄(45.90± 11.20)岁;中位透析龄84(60.0,120.0)个月;接受规律血液透析者339例,腹膜透析者20例.A组患者169例,术前甲状旁腺检测总灵敏度65.54％,总特异度56.52％,总诊断一致率65.24％;B组患者190例,总灵敏度73.84％,总特异度84.62％,总一致率74.21％.B组较A组总灵敏度和一致率增高(均P ＜ 0.01),但两组总特异度的差异无统计学意义(P=0.055).两组双上甲状旁腺检测灵敏度及诊断一致率均低于双下甲状旁腺(均P＜0.01),但B组较A组双上极甲状旁腺检测

作者：曾鸣；柳卫；王宁宁；邢昌赢；毛慧娟；俞香宝；查小明；孙彬；杨光；张波；欧阳春；吕小林；王玲；马晴；潘艳艳

来源：中华肾脏病杂志 2017 年 33卷 2期