目的 追踪基础肾功能正常的住院患者发生急性肾损伤后的远期肾脏预后,并分析影响预后的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析166例基础肾功能正常且于2011年1月1日至2014年12月31日在福建医科大学附属第一医院住院期间发生AKI并存活出院患者的临床资料.所有患者于出院后至少随访2年,按2年后肾功能状态将其分成恢复组及未恢复组,对比其临床特征,并用多因素Logistic回归分析影响AKI远期肾脏预后的危险因素,进一步计算随访期间肾功能出现恶化的比例.结果 共有166例患者纳入研究,其中男性114例,女性52例,平均年龄(58.1±16.6)岁.AKI 1期87例,AKI 2期39例,AKI 3期40例.肾前性因素37例,肾性因素113例,肾后性因素16例.出院时肾功能未恢复(P=0.002,OR=2.980)、发生AKI事件时合并感染(P=0.003,OR=2.786)是随访2年后肾功能未恢复的危险因素.出院时肾功能完全恢复组84例,出院1年后随访肾功能发现14.3％的患者(12例)进展至CKD 3期及以上,2年后23.8％的患者(20例)进展至CKD 3期及以上;出院时部分恢复组54例及进展组28例,1年后分别有40.7％的患者(22例)及42.9％的患者(12例)进展至CKD 3期及以上,2年后分别有51.9％的患者(28例)及57.1％的患者(16例)进展至CKD 3期及以上.结论 发生AKI事件时合并感染、出院时肾功能未恢复
作者：张小红；洪聪敏；邹臻寰；李镇洲；林佳群；万建新
来源：中华肾脏病杂志 2017 年 33卷 11期
