目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)初发时血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的临床价值.方法 入选138例排除感染的初发AAV患者,按血清CRP水平分为CRP正常、轻度升高及重度升高3组,比较不同CRP水平患者肾损害的特点.结果 77.53％AAV患者就诊时血清CRP升高,CRP重度升高患者伯明翰血管炎活动度评分、血清ANCA水平、白细胞计数及血清补体C3水平最高(均P＜0.05),而血红蛋白及白蛋白水平最低(均P＜0.05),CRP重度升高患者初发症状最多,治疗期间死亡率也最高(均P＜0.05).肾脏病理显示CRP重度升高患者肾脏局灶型损害比例偏高,而CRP轻度升高患者新月体型比例更高;肉眼血尿比例CRP轻度升高者高于CRP重度升高者;CRP不同水平患者肾脏远期预后无统计学差异.结论 AAV初发时CRP水平差异很大,其升高程度能反映患者的炎症水平及病情活动度,但未发现CRP升高程度与肾脏损伤程度相关.
作者：张妙妙；徐鹏程；胡水怡；韦丽；贾俊亚；江建青；闫铁昆；林珊
来源：中华肾脏病杂志 2018 年 34卷 3期
