目的 探讨长透析龄腹膜透析(PD)患者腹膜钙化的发生率及相关影响因素,分析腹膜钙化与血管钙化的相关关系.方法 选择在北京大学人民医院肾内科接受腹膜透析4年以上并规律随访的患者进行横断面研究.应用腹部CT平扫判断患者腹膜钙化及腹主动脉钙化的发生情况.按照是否存在腹膜钙化和透析龄分组.收集患者人口学及临床资料、钙磷代谢[包括血钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(iPTH)等]、透析充分性等指标.用Logistic回归模型法分析腹膜钙化的影响因素;用Spearman相关分析分析腹膜钙化与血管钙化的相关性.结果 共79例PD患者被纳入研究,男32例(40.5％),平均年龄(58.7±13.1)岁,中位透析龄77.25(58.00,88.00)个月,主要原发病为慢性肾小球肾炎(46.8％),其次为糖尿病肾病(30.4％).6例患者存在腹膜钙化,占7.6％,77例患者伴有不同程度的腹膜增厚(97.5％).腹膜钙化在透析龄4年以上者中的发生率为7.6％,6年以上者为10.3％,8年以上者为18.8％,10年以上为40.0％,呈逐年上升趋势.与无腹膜钙化组相比,腹膜钙化组患者服用维生素D剂量较大(P＜ 0.001),血三酰甘油水平较低(P=0.041).与透析龄＜9年组相比,透析龄≥9年组患者腹膜钙化患者比例较高(P=0.013).Logistics回归分析结果显示,服用大剂量活性维生素D是腹膜钙化发生
作者：牛庆雨；赵慧萍；武蓓；吴舰；左力；王梅
来源：中华肾脏病杂志 2018 年 34卷 4期
