目的 探讨儿童IgA肾病(IgAN)高尿酸血症的临床、病理特征及危险因素.方法 回顾性分析2006年1月1日至2017年12月31日于中山大学附属第一医院小儿肾病中心确诊原发性IgAN儿童269例,分高尿酸血症组(血尿酸>350μmol/L)和正常尿酸组,比较两组的临床及病理特征,行多因素Logistic回归分析伴发高尿酸血症的危险因素.结果 269例IgAN患儿中男性185例,女性84例,年龄(9.2±3.1)岁,其中伴发高尿酸血症者有70例(26.0%).高尿酸血症组患儿的高血压比例、尿素氮、血肌酐、血脂、尿蛋白量均高于正常尿酸组(均P<0.05),估算肾小球滤过率、血清总蛋白、白蛋白均低于正常尿酸组(均P<0.05).CKD 1~2期和3~5期IgAN患儿中伴发高尿酸血症者分别为58例(23.0%)和12例(70.5%),CKD 3~5期IgAN患儿中伴高尿酸血症者比例高于正常尿酸组(P<0.01).高尿酸血症组Lee病理分级IV、V级比例高于正常尿酸组(均P<0.05).根据牛津病理分型评分,两组在系膜细胞增生、毛细血管内增生、节段硬化及粘连、肾小管萎缩/间质纤维化及新月体形成方面差异无统计学意义(均P>0.05).根据Katafuchi半定量法评分,两组间肾脏病变总积分、肾小球评分、肾小管间质评分的差异无统计学意义(均P>0.05),但高尿酸血症组肾血管评分高于正常尿酸组(P<0.01).多因素Logistic
作者:邓泂;陈丽植;林知朗;杨帆;李荻菁;姜梦婕;许园园;莫樱;蒋小云
来源:中华肾脏病杂志 2018 年 34卷 12期