目的 探讨术前血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生的关系.方法 回顾性分析于2015年1月1日至2017年12月31日在广西医科大学第一附属医院接受心脏瓣膜置换术、年龄≥18周岁、术前未进行肾脏替代治疗、术前血肌酐(Scr)＜178 μmol/L的非肾功能失代偿、术后48 h内存活并且术前测量过血清Hcy的患者的资料.将术后48 h内Scr升高超过26.5 μmol/L(0.3 mg/dl)或7 d内Scr升高超过基线1.5倍的患者诊断为AKI,据此将患者分为AKI组和非AKI组.将各个AKI影响因素进行组间比较,再采用多因素Logistic回归分析AKI发生的独立影响因素;将血清Hcy水平与AKI发生率做Spearman相关分析,探讨两变量间的关系;将是否发生AKI和血清Hcy水平作为变量绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析术前血清Hcy水平预测心脏瓣膜置换术后AKI发生的价值.结果 本研究共纳入810例研究对象,其中男375例,女435例;年龄(50±11)岁(19～78岁).其中心脏瓣膜置换术后7 d内发生AKI患者共329例,发生率为40.6
作者：潘永青；潘玲；陈航；林鹏；蒋玲；廖蕴华
来源：中华肾脏病杂志 2019 年 35卷 8期
