本研究旨在探讨可溶性CD146(sCD146)浓度与血液透析(HD)患者水负荷的关系及其在评估水负荷状态中的作用.筛选郑州大学第一附属医院血液净化中心长期血液透析的患者49例,收集患者临床相关资料;透析前后采血,利用酶联免疫分析法测血浆sCD146浓度;测生物电阻抗,计算体内多余水量(MEXF).据透前MEXF分为水负荷过多组(36例)和水负荷正常组(13例).筛选郑州大学校医院体检健康的研究对象(10例),晨起空腹采血.比较组间基线及临床资料,受试者工作特征曲线(ROC)评价透前sCD146诊断HD患者水负荷过多(OH)的价值,Logistic回归法分析sCD146升高的影响因素.结果发现,水负荷过多组患者年龄、透前细胞外液量(ECV)、MEXF、左心房内径及sCD146均高于水负荷正常组(P<0.05).HD患者血浆sCD146浓度高于健康人(P<0.05).透前sCD146浓度诊断OH的ROC曲线下面积为0.780(95％CI 0.622～0.938,P=0.003),最佳截断值为288.85μg/L(敏感度69.4％,特异度92.3％).Logistic回归分析结果显示,MEXF是sCD146升高(>288.85μg/L)的独立影响因素(OR=1.987,95％CI 1.287～3.066,P<0.005).作者认为sCD146有可能作为HD患者水负荷状态评估的新指标.
作者：王佩佩；窦艳娜；李阿芳；张蓓；李炎生；刘栋；肖静；刘章锁；赵占正
来源：中华肾脏病杂志 2019 年 35卷 12期
