目的 通过比较慢性肾脏病(CKD)Ⅲ～Ⅴ期的糖尿病肾病(DN)患者与其他非透析CKD 患者的血清可溶性CD146(sCD146)水平,探讨CD146 在中晚期DN 患者中的表达特点及其临床意义.方法 入选CKDⅢ～Ⅴ期的患者共125 例,其中DN 患者41 例(含透析患者18 例),高血压肾病31 例;慢性肾炎33 例;其他肾脏疾病20 例;除18 例透析的DN 患者外,其余均为非透析患者.另设20 例健康对照.采用ELISA 法检测sCD146 水平,免疫散射比浊法检测尿微量白蛋白(MAU)值,分析sCD146 在DN 患者中的表达特点,探讨sCD146 与MAU 的关系及其意义.结果 正常对照组sCD146 浓度为(206.40 ±29.39)ng/ml,DN 非透析组为(433.30 ±75.46)ng/ml,DN 透析组为(492.00±73.62)ng/ml,高血压肾病组为(386.95 ±82.38)ng/ml,慢性肾炎组为(384.44 ±73.30)ng/ml,其他肾病组为(368.33 ±53.42)ng/ml.患病组的血清sCD146 水平均显著高于正常组(P ＜0.05);DN 患者外周血sCD146 水平明显高于其他CKD 患者,其中DN 透析患者的sCD146 升高尤为显著(P ＜0.05).相关性分析表明,DN 组患者的血清肌酐、C 反应蛋白(CRP),MAU 与sCD146 呈正相关,估算的肾小球滤过率(eGFR)、血浆白蛋白(ALB)与sCD146 呈负相关,多元逐步回归分析结果显示,MAU是影响DN 患者sCD146 水平的独立因素.

作者：范瑛；汪年松；薛勤；江蕾；王锋；姚兴梅；程东生；高许萍；李青；陈海冰；贾伟平

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 06卷 1期