目的:总结和分析临床确诊为肾单位肾痨(nephronophthisis,NPHP)患儿的临床表型及基因型特点,为临床诊断该类罕见遗传性肾脏疾病提供参考。方法:回顾性分析2017年4月至2022年1月于武汉儿童医院肾内科就诊并经过基因检测确诊的9例NPHP患儿的临床资料,对其临床特征和基因检测结果进行分析。结果:9例患儿中,女性5例,男性4例,起病中位年龄为11.2(3.4,14.2)岁。8例患儿存在肾小球性蛋白尿,8例患儿存在肾小管性蛋白尿,7例患儿尿比重降低,所有患儿在确诊时均存在不同程度肾功能受损。确诊时患儿已进入慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期7例,CKD 3期1例,CKD 4期1例。所有患儿肾脏超声均存在不同程度异常:肾脏体积改变(3/9)、回声增强(8/9)和囊肿(3/9)。3例患儿存在明显肾外表型。6例为
NPHP1基因突变,其余3例分别为
WDR19、
NPHP3和
NPHP5基因突变。
结论:在NPHP患儿中,
NPHP1基因缺失突变最常见,同时也发现
NPHP3、
NPHP5及极其罕见的
WDR19突变。NPHP临床表现不典型,需要寻找比较特异的早期诊断方法。
作者:廖盼丽;王思;祝高红;戚畅;丁娟娟;黄霖;王道静;王筱雯
来源:中华肾脏病杂志 2022 年 38卷 8期