目的 应用系统评价的方法探讨噻唑烷二酮类药物(TZDs)对糖尿病患者骨折发生率的影响.方法 计算机检索MedLine、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,同时筛查纳入文献的参考文献,按纳入与排除标准纳入TZDs类药物对糖尿病患者骨折影响的随机对照试验(RCT).由2名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,而后采用RevMan 5.0软件进行分析.结果 共纳入7项临床试验,16350例研究对象.研究发现,女性患者(平均年龄范围52 ～ 62岁),TZDs组总骨折发生率(观察时间3年)显著高于安慰剂组(RR=1.99,95％ CI:1.21 ～2.37,P＜0.05)；TZDs组总骨折发生率(观察时间1～3年)略高于双胍类或磺脲类药物组[1.32(0.29～5.87),P＞0.05]；TZDs组总骨折发生率(观察时间＞3年)显著高于双胍类或磺脲类药物组[1.94(1.55 ～2.43),P＜0.05].男性患者(平均年龄52～ 62岁),TZDs组总骨折发生率与对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05). TZDs组女性上肢[1.85(1.33 ～2.59),P ＜0.05]和下肢[2.74(1.88～3.97),P＜0.05]骨折发生率(观察时间＞3年)均显著高于双胍类或磺脲类药物组；脊柱骨折发生率(观察时间＞3年)略高于双胍类或磺脲类药物组[1.72(0.60

作者：唐松涛；周卫凤；章秋；孙业桓

来源：中华糖尿病杂志 2012 年 4卷 11期