目的 分析2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)的影响因素,评估血清SHBG是否可作为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的血清标记物.方法 选择2009年9月至2012年8月南京鼓楼医院内分泌科诊治的2型糖尿病患者281例,根据腹部B超分为有NAFLD组和无NAFLD组.清晨空腹抽血检测肝酶、血脂、血糖、胰岛素、甲状腺功能及性激素,利用多元线性回归及非条件logistic回归分析血清SHBG与代谢指标及脂肪肝患病率的关系.结果 有NAFLD组125例,男85例,女40例,平均年龄(57±12)岁；无NAFLD组156例,男85例,女71例,平均年龄(61±13)岁.有脂肪肝组血清SHBG显著低于无脂肪肝组[(26±9)比(44±6)nmoIL,t=-10.42,P＜0.05].多元线性回归分析显示,血清SHBG与年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)独立正相关(β=0.316、0.200,均P＜0.05),与腰围、甘油三酯(TG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及促甲状腺素独立负相关(β=-0.175、-0.243、-0.163、-0.205,均P＜0.05).按血清SHBG水平由低到高四等分将患者分成4组,随着SHBG的递增,年龄、HDL-C逐渐递增(趋势P均＜0.05),而体质指数(BMI)、腰围、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、TG、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及HOMA-IR逐渐递减(趋势P均＜0.05).将SHBG第一分位患脂肪肝的比值比(OR)

作者：花晓敏；仲英洁；黄洪；王维敏；陈炜；孙燕军；胡云

来源：中华糖尿病杂志 2013 年 5卷 9期