目的探索二甲双胍单药治疗中国新诊断2型糖尿病（T2DM）患者临床疗效的预测因素。方法选取2008年11月至2011年6月参加“阿卡波糖对中国新诊断T2DM患者的作用机制研究”（MARCH研究）的二甲双胍单药治疗48周的患者为研究对象，以糖化血红蛋白降低值（ΔHbA1c）为因变量，以基线各参数为自变量进行多元线性回归分析。结果（1）本研究共纳入354例新诊断T2DM患者，男性208例，女性146例，平均年龄（50±9）岁，平均病程（3.3±5.0）个月；（2）多元线性回归结果显示，12周时对ΔHbA1c的独立影响因素：HbA1c、空腹血糖（FPG）（β=-0.924、0.216，t=-27.71、6.24，均P<0.01）、舒张压（DBP）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰高血糖素曲线下面积（AUCglucagon）、胰高血糖素样肽1（GLP-1）曲线下面积（AUCGLP-1）（β=-0.075~0.076，t=-2.33~2.49，均P<0.05）；（3）48周ΔHbA1c的独立影响因素：HbA1c（β=-0.860，t=-23.40，P<0.01）及FPG（β=0.106，t=2.89， P=0.004）。结论二甲双胍对具有较高基线HbA1c、HOMA-IR、AUCGLP-1及较低FPG、AUCglucagon的新诊断T2DM患者疗效更好。
作者：张茸；刘向阳；王莉；高彬；沈涵；景策；杨文英；姬秋和
来源：中华糖尿病杂志 2015 年 4期
