目的 探讨住院2型糖尿病患者血钾稳态与糖代谢的关系.方法 连续收集2016年1至12月在我院内分泌科住院的362例2型糖尿病患者的空腹及标准餐后血糖、血钾、胰岛素、C肽及其糖化血红蛋白(HbA1c)、血压等代谢指标.根据患者空腹血钾分为≥4.0 mmol/L组(n=183)和<4.0 mmol/L组(n=179),根据餐后血钾是否升高分为餐后血钾升高组(Δ血钾>0组,n=205)和餐后血钾未升高组(Δ血钾≤0组,n=157),比较各组间糖代谢相关指标的差异,采用t检验、秩和检验和偏相关分析进行统计学分析.结果 血钾≥4.0 mmol/L较<4.0 mmol/L组空腹胰岛素更高[14.1(7.8,27.1)比10.8(5.8,23.3)mU/L,Z=-2.317,P=0.020],空腹C肽更高[473(280,681)比330.6(229,535)pmol/L,Z=-3.575,P<0.001],餐后2 h胰岛素更高[44.9(24.2,75.5)比31.7(18.5,54.1)mU/L,Z=-3.390,P=0.001],餐后2 h C肽更高[1088(538,1646)比846(443,1316)pmol/L,Z=-2.698,P=0.007],餐后血钾升高更少[(-0.02±0.30)比(0.21±0.25)mmol/L,t=-7.778,P<0.001].但两组间空腹、餐后2 h血糖、HbA1c、病程和预估肾小球滤过率差异均无统计学意义(均P>0.05).Δ血钾>0组较Δ血钾≤0组餐后2 h胰岛素更低[32.2(20.2,54.3)比45.7(4.7,74.1)mU/L,Z=-3.143,P=0.002],餐后2 h血糖更高[(11.9±4.0)比(10.8±

作者：鲜彤章；潘琦；王晓霞；张丽娜；李铭；李淼；郭立新

来源：中华糖尿病杂志 2018 年 10卷 6期