目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者心血管自主神经病变(CAN)与骨密度的关系.方法 选取2016年1月至2017年12月于南京鼓楼医院内分泌科住院的T2DM患者564例,采用心血管反射试验(Ewing试验)将467例50岁以上男性和绝经期女性患者和97例小于50岁男性和育龄期女性患者分别分为CAN组和非CAN组.采用双能X线骨密度仪测量受试者全髋、腰椎(L1～L4)、股骨颈骨密度,50岁以上男性和绝经期女性患者记录相应部位T值,小于50岁男性及育龄期女性患者记录Z值.比较各组年龄、病程、空腹血糖等一般资料和骨密度T或Z值.根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验和χ2检验,骨密度间比较采用协方差分析或秩和检验.采用Pearson相关分析探讨骨密度值和CAN评估参数的相关性,多元线性回归分析探讨骨密度T值和Z值的影响因素.结果 在50岁以上男性和绝经期女性患者中,与非CAN组相比,CAN组全髋骨密度T值[-0.300(-0.900,0.500)比0.100(-0.400,0.800),Z=-4.937,P<0.01]、腰椎骨密度T值(0.07±1.42比0.51±1.37,t=3.384,F=5.602,P<0.05)、股骨颈骨密度T值(-0.75±0.91比-0.40±0.92,t=4.069,F=4.484,P<0.05)均显著降低.在小于50岁男性及育龄期女性患者中,与非CAN组相比,CAN组全髋骨密度Z值(0.20±0.81比0.57±0.79,t=2.228,F=7.324,P<0.01)、股骨

作者：周文；王维敏；陈楚晖；金洁雯；陈炜；毕艳；朱大龙

来源：中华糖尿病杂志 2019 年 11卷 8期