糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症，辅助检测是其重要的诊断方法之一。神经传导速度是临床上较常用的辅助检测方法，主要检测大有髓神经纤维（Aα和Aβ）的传导功能，但无法测定小纤维病变。然而，小纤维神经病变常发生在大纤维神经病变之前，糖尿病患者出现温或冷等感觉异常或自主神经功能障碍时多提示Aδ神经纤维和无髓鞘C神经纤维等小纤维神经功能受损。检测小纤维神经的方法主要包括：定量感觉测试、皮肤交感反射、角膜共焦显微镜、皮肤活检等。这些方法对于小纤维神经病变的诊断和干预十分重要。
作者：周君；周海平；李剑波
来源：中华糖尿病杂志 2020 年 12卷 2期
