目的:探讨血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平及其节律与糖尿病肾病(DKD)的关系。方法:采用回顾性研究的方法,选取2010年8月至2019年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者1 080例。收集患者性别、年龄、血压、体重指数(BMI)、糖尿病病程等一般资料。测定患者8:00、16:00、24:00血ACTH、皮质醇水平,并利用三角函数模型计算出振幅、相位。测定尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR),基于性别、年龄及血肌酐水平计算估算的肾小球滤过率(eGFR)。根据UACR和eGFR将患者分为DKD组(360例)和非DKD组(720例);根据UACR水平将患者分为无白蛋白尿组(736例)、微量白蛋白尿组(260例)和大量白蛋白尿组(84例)。组间差异的比较采用独立样本
t检验、Mann-Whitney
U检验和单因素方差分析。采用二元logistic回归分析法探究血ACTH、皮质醇水平及其节律与DKD的关系。
结果:DKD组8:00、16:00、24:00的血ACTH、皮质醇水平均显著高于非DKD组(
P<0.05)。DKD组血ACTH、皮质醇的振幅显著高于非DKD组(
P<0.05)。无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组间8:00、16:00、24:00血ACTH、皮质醇水平及其振幅差异均有统计学意义(
作者:朱烨;张芃子;毕艳
来源:中华糖尿病杂志 2021 年 13卷 6期