目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)治疗晚发型胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)的机理. 方法将61例在妊娠32周后首次诊断为FGR的孕妇分A组(单纯药物治疗,共33例)及B组(高压氧+药物治疗,共28例),选择同期有可比性的正常孕妇30例为C组(正常妊娠对照组,不予任何治疗),分别检测治疗前后胎儿脐血流波形、血液流变学指标及妊娠结局. 结果 (1) 治疗前 A、B两组脐动脉血流收缩期峰值/舒张期峰值比值(umbilical artery systolic/diastolic ratio, S/D)、搏动指数(pulse index, PI)、阻力指数(resistant index, RI)及全血黏度低切值(blood viscosity at the low shear rate, LBV)均显著高于C组,P<0.05.(2)治疗后A、B两组脐动脉血流S/D、PI及RI值均较治疗前显著下降,P<0.05;且治疗后B组PI、RI及LBV值明显低于治疗后A组,P<0.05.(3)三组孕妇平均分娩孕龄无显著性差异;新生儿平均出生体重:C组(3 358.3 g)、B组(2 957.5 g)、A组(2 776.7 g),三组比较差异有显著性(P＜0.05). 结论 (1)脐血流S/D、PI、RI及血液流变LBV值是诊断晚发型FGR的重要辅助检查.(2)高压氧能有效降低晚发型FGR孕妇S/D、PI、RI及LBV值,改善胎盘微循环及转运功能,与常规药物联合应用治疗晚发型FGR效果显著.

作者：肖小敏；王彦林；龙颖；陈新

来源：中华围产医学杂志 2003 年 6卷 6期