目的 探讨糖化血红蛋白(glyeosylated hemoglobin,HbAlc)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)病情程度评价、胰岛素使用及新生儿出生体重预测方面的指导价值. 方法 收集2005年1月1日至2011年8月31日于北京大学第一医院分娩的GDM孕妇中测定HbAlc者1074例的资料,75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)空腹、1和2h血糖诊断界值分别为5.1、10.0及8.5 mmol/L,3点中任何1点血糖达到或者超过界值即诊断为GDM.采用Pearson相关分析探讨HbAlc与OGTT空腹、1和2h血糖水平之间的关系；采用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线及Logistic回归分析HbAlc预测GDM孕妇需要使用胰岛素治疗及新生儿出生体重的效力. 结果 1074例GDM孕妇平均年龄为(31.8±4.0)岁,均于妊娠中、晚期行OGTT,平均孕周为(27.6±3.4)周,其中,空腹、1和2h平均血糖分别为(5.2±0.7)、(10.9±1.4)及(9.4±1.5) mmol/L.初次检测HbAlc的孕周为(31.8±4.3)周,HbAlc为(5.57±0.48)％.(1)HbAlc与OGTT血糖水平的关系:726例孕妇在OGTT后1个月内进行了HbAlc检测,HbAlc为(5.54±0.47)％.1点血糖异常者159例,HbAlc为(5.34±0.41)％,低于2点血糖异常者[293例,HbAlc为(5.47±0.41)％](t=3.025,P＜0.01)；2

作者：王晶；孙静清；孙伟杰；杨慧霞

来源：中华围产医学杂志 2013 年 16卷 3期