目的：建立重庆地区孕妇糖化血红蛋白A1c （ HbA1c ）及早中孕空腹血糖正常参考区间，并探讨HbA1c联合早中孕空腹血糖（FPG）的方法用于诊断妊娠期糖尿病（GDM）的可行性，以提高孕妇的依从性。方法回顾性分析2014年9月至2015年8月在第三军医大学大坪医院妇产科产前检查及分娩的孕妇中，选取在孕10～13周＋6进行空腹血糖的检测，在孕24～28周同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验（ OGTT）和HbA1c检查的孕妇，筛查出185例孕妇为GDM组，及随机抽取同期正常孕妇269名为对照组，检测两组早孕FPG、HbA1c、中孕FPG及OGTT结果，将对照组检测结果按全国临床和实验室标准化研究院制定的C28－A3标准，计算并制定重庆地区孕妇24～28周HbA1c和早中孕空腹血糖的参考区间。采用t检验、符号秩合检验、NcMemar检验和κ检验、制作ROC曲线进行统计学分析。结果 GDM组与对照组的早孕FPG、HbA1c、中孕FPG水平分别为（5．06±0．37）与（4．85±0．32）mmol／L（t＝6．569，P＝0．000）、5．3（5．1，5．4）％与5．2（5．0，5．3）％（z＝－5．79，P＝0．000）、5．23（5．11，5．4）与4．74（4．54，4．91） mmol／L（ z＝－14．31，P＝0．000）。早孕FPG、HbA1c、中孕FPG的95％医学参考区间分别为4．21～5．49 mmol／L、4．58％
作者：雷国勤；徐欢；黄畅晓；罗世福；胡翠芳；彭珠芸；俞丽丽；陈鸣
来源：中华检验医学杂志 2016 年 39卷 6期
