目的 评价加温湿化高流量经鼻导管正压通气(humidified high flow nasal cannula,HHFNC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效和安全性. 方法 2011年4月1日至2012年3月31日在河北省儿童医院新生儿重症监护病房住院、诊断为NRDS的患儿82例纳入本研究.将这些患儿随机分为经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)组40例及HHFNC组42例.所有入选患儿均接受牛肺表面活性物质替代治疗及相关常规治疗,分别应用NCPAP及HHFNC.采用两样本t检验及卡方检验进行组间比较. 结果 经治疗,2组患儿氧合均明显改善.HHFNC组动脉血二氧化碳分压在上机12、24、48 h的改善情况优于NCPAP组[HHFNC组及NCPAP组分别为(48.38±6.73)、(46.12±7.59)、(44.81±5.74) mm Hg及(53.10±7.24)、(51.10±9.95)、(48.67±8.07)mm Hg,t=2.032、3.532、2.374,P＜0.05].HHFNC组腹胀、鼻损伤、头部塑形发生率及重新插管率均低于NCPAP组[腹胀:4.7％(2/42)与30.0％(12/40),x2=9.22;鼻损伤:0.0％ (0/42)与15.0％(6/40),x2=6.79；头部塑形:0.0％ (0/42)与35.0％ (14/40),x2=17.73;重新插管:4.7％ (2/42)与20.0％ (8/40),x2=4.44；P均＜0.05].2组患儿的氧暴露时间和病死率差异无统

作者：刘翠青；夏耀方；江雨桐；马莉；范丽莉；杜稳重；许杏普

来源：中华围产医学杂志 2013 年 16卷 4期