目的：探讨无创心输出量参数心脏指数（cardiac index，CI）和射血分钟距离（minute distance，MD）诊断早产儿动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）的价值，并确定CI和MD的界值。方法收集本院2015年1月至6月收治的98例早产儿的临床资料。根据生后3 d内超声检查结果和是否需要使用药物关闭动脉导管，分为PDA处理组（30例）、PDA未处理组（28例）和正常早产儿组（40例）。生后3 d内，每天测量心输出量参数。采用t检验、方差分析和SNK-q检验进行统计学分析。采用受试者工作特性（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析CI和MD对临床需处理PDA的诊断价值。结果通过ROC曲线初步分析发现，CI和MD对临床需处理PDA的诊断意义最具有代表性，故选择这2项参数进行研究。PDA处理组主动脉与肺动脉CI和MD明显高于PDA未处理组和正常早产儿组（P值均＜0.05）；PDA未处理组与正常早产儿组主动脉与肺动脉CI、MD差异无统计学意义（P值均＞0.05）。主动脉CI的最佳诊断界值为2.95 L/（min·m2），MD为21.50 m/min；肺动脉CI的最佳诊断界值为4.55 L/（min·m2），MD为26.50 m/min。主动脉CI和MD联合应用，对临床需处理PDA的预测敏感性为0.90，特异性为0.82；肺动脉CI和MD联合应用，其敏感性和特异性分别

作者：李欢；张应绩；杨传忠；易琳；李辉桃；黄鹏；林彦青；唐慧

来源：中华围产医学杂志 2016 年 19卷 5期