目的 探讨无创心输出量参数监测指导早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)药物治疗的价值.方法 前瞻性选择2016年2～8月我院新生儿重症监护病房收治的胎龄28 ～ 31周或出生体重1 000～1 799 gPDA早产儿,监测无创心输出量参数心脏指数(cardiac index,CI)和射血分钟距离(minute distance,MD),并以主动脉CI≥2.95 L/(min·m2)、MD≥21.50 m/min,同时肺动脉CI≥4.55 L/(min·m2)、MD≥26.50 m/min为界值将PDA早产几分为PDA需处理组和PDA不需处理组,采用t检验、x2检验进行统计学分析,比较两组动脉导管关闭率、需处理组动脉导管关闭前后无创心输出量参数变化.结果 共纳入需处理组24例,不需处理组43组,动脉导管总体关闭率为85.1％ (57/67),需处理组关闭率低于不需处理组(70.8％比93.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).动脉导管关闭后肺动脉流动时间、主动脉每搏输出指数、速度时间积分均明显低于关闭前[(217.6±19.3) ms比(235.8 ±21.4) ms,(22.4±6.0) ml/m2比(25.2±7.7) ml/m2,(15.1±4.1) cm比(17.2±5.3) cm],差异有统计学意义(P＜0.05);关闭后主、肺动脉CI、MD有所下降,但与关闭前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无创心输出量参数主、肺动脉CI、MD对于早产儿PDA药物治疗具有一定指导意义

作者：黄智峰；杨传忠；李欢；黄鹏；钟俊炎；李辉桃；张素娥；林彦青；易琳；石玉萍；林冰纯

来源：中华新生儿科杂志（中英文） 2018 年 33卷 1期