目的 探讨子宫下段环形切除加端端吻合术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床效果及术后子宫恢复情况.方法 回顾性分析2016年1月至7月间广州医科大学附属第三医院收治的,采取子宫下段环形切除加端端吻合术治疗的凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入3例患者的病例资料.分析患者术中出血、生命体征、血制品的用量及术后恢复等情况.结果 3例患者术中生命体征平稳,术中出血分别为2 000、1 520及1 500 ml,术中输血量分别为400、200及200 ml,手术时间分别为110、96及90 min,术后均未出现感染,术后7d内均出院.3例患者术后随访,切口均愈合良好,血性恶露持续时间分别为33、38及28 d,月经分别在术后289、179及163 d恢复,且月经量均正常,无痛经.术后90 d,B超检测3例患者宫颈长度分别为4.2、3.5及3.2 cm;同时B超提示,宫腔形态正常,宫腔线清晰.结论 子宫下段环形切除加端端吻合术可以有效地控制术中出血,保留子宫,是凶险性前置胎盘合并胎盘植入的一种较好的保守治疗方法.
作者：余琳；苏春宏；陈艳红；何文君；贺芳；宋亭；陈敦金
来源：中华围产医学杂志 2018 年 21卷 3期
