目的 探讨母乳在新生儿晚发型B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染中的作用. 方法 2016年9月,香港大学深圳医院收治一例胎龄22周+6超早产儿,发生复发性晚发型GBS败血症,很可能为母乳传播.复习“母乳传播的晚发型GBS感染”相关文献,讨论母乳是否为GBS感染的传播途径. 结果 (1)病例资料:患儿胎龄22周+6,母乳喂养,生后100 d发生第1次GBS败血症合并脑膜炎,母亲直肠阴道GBS筛查阴性,由于母亲无乳腺炎表现,未检测母乳.经14d抗生素治疗,第1次GBS感染痊愈后,继续母乳喂养.生后126 d,患儿发生第2次GBS败血症.查找感染源发现母乳GBS培养阳性,药敏结果与患儿血GBS相同.经10d抗生素治疗,患儿第2次GBS败血症痊愈,继续部分母乳喂养,未再发生GBS感染.(2)文献复习:国内数据库未检索到“母乳传播的GBS感染”相关文献.通过Pubmed检索到“母乳传播的GBS感染”患儿有64例,连本例共65例.母乳传播的GBS感染复发率很高,2次感染率为25％,3次感染率为7％. 结论 含GBS的母乳可能是晚发型GBS败血症的潜在感染源之一,但母乳传播GBS的机制不明,需要进一步研究.
作者：赖文玉；周镇邦；许存欣；黄华丽；易艳芝；阳晋
来源：中华围产医学杂志 2019 年 22卷 1期
