目的 利用持续质量改进的方法提高新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)中极低出生体重儿(very low birth weight infants, VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infants, ELBWI)亲母母乳喂养率,并探讨亲母母乳喂养改善后对VLBWI及ELBWI并发症的影响. 方法 回顾性分析2014年7月1日至2017年12月31日在南京医科大学附属妇产医院收治的587例VLBWI及ELBWI的病历资料.2015年8月1日本院开始实施母乳喂养质量改进相关措施,2016年底进行改进效果评估,2017年起对改进流程做出调整,确保母乳喂养质量持续改进.将2014年7月1日至2015年7月31日收治的病例分为改进前组(141例),2015年8月1日至2016年12月31日为改进后组(243例),2017年1月1日至2017年12月31日为持续改进组(203例).比较3组患儿住院期间亲母母乳喂养率、初次亲母母乳喂养时间、肠外营养持续时间、达到全胃肠喂养的时间、住院时间、住院费用,以及喂养不耐受、新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)、坏死性小肠结肠炎、迟发型败血症等发生率.采用方差分析、秩和检验、χ2检验及Bonferroni检验进行统计学分析. 结果 生后0~7、0~14、0~28 d及住院期间,改进后组和持续改进组中位亲母母乳喂养率较改进前组

作者：刘凤；韩树萍；余章斌；陈小慧

来源：中华围产医学杂志 2019 年 22卷 7期