目的:通过总结早产儿脑室旁静脉性脑梗死(periventricular venous cerebral infarction, PVI)患儿的临床病例特点和相关危险因素,及早做出诊断。方法:回顾性总结2013年1月1日至2018年12月31日在北京大学第三医院新生儿科住院、经超声诊断的16例新生儿PVI的病历资料,对其临床表现、超声表现、危险因素及结局进行分析。根据超声表现,将患儿脑损伤程度分为轻度PVI(
n=5)和重度PVI(
n=11);按患儿发病时间,分为典型PVI(发病时间为生后6~96 h,
n=14)和非典型PVI(发病时间为生后<6 h或>96 h,
n=2)。统计学分析采用Fisher精确概率法、单因素分析及多因素logistic回归分析。
结果:(1)16例PVI患儿胎龄25
+2~33
+1周,中位胎龄27周;出生体重660~1 760 g,中位出生体重1 065 g。所有患儿生后1周超声影像均表现为PVI,其中11例在生后1周确诊,5例为漏诊,当时诊断为脑室周围-脑室内出血。临床表现为惊厥5例,余患儿表现均无特异性,所有患儿均存在Ⅲ级及以上脑室周围-脑室内出血。7例患儿累及双侧脑半球,5例累及左侧,4例累及右侧。15例大范围梗死。6例中线移位。6例生后4~25 d出现梗阻性脑积水,8例生后5~25 d出现脑实质软化。(2)轻度PVI组患儿的窒
作者:黄春玲;刘云峰;童笑梅
来源:中华围产医学杂志 2020 年 23卷 10期