目的:总结胎儿甲状腺肿大合并甲状腺功能减退的产前诊断、临床干预及妊娠结局。方法:回顾性纳入2021年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院产前诊断的3例甲状腺肿大合并甲状腺功能减退胎儿。产前超声发现胎儿甲状腺肿大后，行脐血甲状腺功能检测评估胎儿甲状腺功能；诊断胎儿甲状腺肿大合并甲状腺功能减退后给予孕妇口服左甲状腺素，并监测胎儿甲状腺超声影像学和脐血甲状腺功能的变化情况。总结临床表现、妊娠结局及生后随访情况。采用描述性统计分析。结果:病例1、2和3分别在孕24、21和23周
+5通过产前超声检查发现胎儿甲状腺肿大，且伴丰富血流信号；脐血甲状腺功能检测提示促甲状腺激素异常升高，诊断为先天性胎儿甲状腺功能减退。给予孕妇口服左甲状腺素，复查产前超声未提示胎儿肿大的甲状腺明显缩小，但是血流丰富度较前明显减轻；脐血甲状腺功能尤其是促甲状腺激素明显降低。除病例2孕34周
+因社会因素外院引产终止妊娠外；病例1和3均足月分娩。新生儿出生时以及生后随访（分别为12和18月龄）甲状腺功能均在正常范围内。
结论:超声结合脐血甲状腺功能检测有助于胎儿甲状腺肿大合并甲状腺功能减退的产前诊断；通过给予孕妇口服左甲状腺素可能有助于改善胎儿甲状腺功能。
作者：李琴；李亮；贺小进；袁静
来源：中华围产医学杂志 2023 年 26卷 9期
