目的总结先天性心脏病术后因瓣膜功能不全再手术的经验. 方法回顾分析先天性心脏病术后再行瓣膜手术13例患者的临床资料,其中室间隔缺损修补术后8例,部分心内膜垫缺损修补术后3例,法洛四联症和房间隔缺损修补术后各1例.第1次手术时即存在二尖瓣轻～中度关闭不全6例,主动脉瓣关闭不全1例;新出现瓣膜功能异常6例,其中2例因补片漏致三尖瓣关闭不全,2例因前叶腱索断裂致三尖瓣关闭不全,1例因残留右心室流出道狭窄继发三尖瓣关闭不全,1例因伤及主动脉瓣并发二尖瓣和三尖瓣关闭不全.13例中,行二尖瓣置换6例,三尖瓣置换2例,主动脉瓣置换1例,行主动脉瓣置换并二尖瓣、三尖瓣成形1例,三尖瓣成形3例.同时修补残余漏,疏通右心室流出道. 结果术后发生低心排综合征3例.2例术后早期分别死于脑气栓和呼吸循环衰竭.11例术后痊愈出院,随访1～8年,心功能良好. 结论先天性心脏病矫治术中应注意心脏瓣膜的保护,合并的瓣膜功能异常应积极修补,及时地再手术可取得良好效果.
作者：余翼飞；朱朗标；王冬青；李伯君；王奇；郎利
来源：中华外科杂志 2003 年 41卷 9期
