目的总结完全性大动脉错位(D-TGA)二期手术治疗效果和经验.方法回顾分析1990年8月至2000年12月间8例进行二期手术D-TGA病儿.二期手术年龄为14d～96个月,平均(50.5±32.4)个月;体重为3.7～23.5kg,平均(15.9±6.1)kg.两次手术间隔时间为3d～75个月.初期手术中球囊房间隔缺损扩张术2例,伴肺动脉发育不良行Blalock-Taussig分流术2例;因肺动脉高压行肺动脉环缩术(PAB)4例.二期手术中Senning手术1例,Rastelli手术4例,大动脉转换术(ASO)2例,改良Fontan手术1例.结果手术早期死亡2例,1例为Rastelli手术,另1例为改良Fontan手术,死亡原因分别为器质性肺动脉高压和左室流出道梗阻.早期生存6例,随访发现,Senning手术病儿三尖瓣轻度反流,心胸比率0.6;3例Rastelli手术者无左、右室流出道梗阻,心功能良好,III度房室传导阻滞1例,完全性右束支传导阻滞2例;ASO 2例均无解剖问题,心功能正常,远期效果满意.结论初期姑息手术可以对完全大动脉错位病儿的生理进行初步"调整"或"准备";二期手术尽量选择大动脉转换术,由于解剖或生理因素可选择Rastelli手术或Senning手术,避免改良Fontan手术.
作者：苏肇伉；祝忠群；徐志伟；丁文祥
来源：中华胸心血管外科杂志 2002 年 18卷 5期
