目的 探讨单、双侧肺减容(LVRS)术后早期肺功能及肺血流动力学的不同变化.方法 86例重度慢性阻塞性肺气肿患者(COPD)行LVRS手术,单侧61例、双侧25例,术前、术后3、6个月分别测量肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、残气量(RV)、肺总量(TLC)]、动脉血气[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、心脏超声多普勒检查[心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)并计算肺动脉压(PAP)],并对其结果进行比较分析.结果 80例患者痊愈出院,6例死亡;单侧LVRS术后3、6个月的FEV1较术前有明显提高(P＜0.05),双侧LVRS术后各项指标改善较单侧更好(P=0.015),RV、TLC较术前有明显降低(P＜0.05);术后PaO2比术前提高(P＜0.05),PaCO2较术前显著减低(P＜0.05);肺血流动力学(CO、CI、EF、PAP)无明显变化(P＞0.05).结论 单、双侧LVRS治疗重度COPD患者是安全有效的,术后早期均可明显改善患者的肺功能,但双侧手术效果优于单侧;单、双侧LVRS对肺血流动力学无明显负影响,术前术后无明显改变.
作者：胡滨；侯生才；李辉；李彤；王洋；张振葵；苗劲柏；傅毅立；游宾
来源：中华外科杂志 2007 年 45卷 8期
