目的 研究心外管道全腔静脉-肺动脉连接手术(ECTCPC)后活动耐力的变化情况.方法 采用心脏平板运动检测仪随访26例ECTCPC术后存活患者,与同期法络四联症根治术后患者对比,观察心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度(SpO2)变化情况,同时比较ECTCPC组是否开窗随活动耐力的变化情况.结果 ECTCPC组在运动量3级以下时,心率、血压、呼吸频率、SpO2均随着运动量增加而逐渐升高;当运动量超过4级后,心率基本保持不变,血压、SpO2则逐渐下降,而呼吸频率持续升高.在静息状态下,ECTCPC组心率、呼吸次数均略高于对照组(t=2.13,P＜0.05;t=2.31,P＜0.05),SpO2则明显降低(t=2.46,P＜0.05);运动量超过3级后,心率、血压、SpO2均显著低于对照组,而呼吸频率则始终明显高于对照组.ECTCPC开窗组心率在5级、血压在4级达到高峰;未开窗组心率、血压在3级达到高峰;开窗组呼吸频率始终明显高于未开窗组,而SpO2则持续低于未开窗组.结论 ECTCPC术后当运动量超过3级后,显示不同程度的活动耐力受限.可能与该手术完全旷置右心后,失去窦房结对整体心率的调节有关.
作者：尹宗涛；朱洪玉；汪曾炜；张仁福；张南滨；方敏华；宋恒昌
来源：中华外科杂志 2007 年 45卷 12期
