目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的特征性表现,以提高对其的认识程度和诊治水平.方法 对2002年2月至2008年4月间收治的14例AIP患者的临床表现以及影像学、实验室、病理学资料和治疗效果进行回顾性分析,其中男性13例,女性1例,年龄35～71岁,平均53岁.临床表现为进行性皮肤巩膜黄染11例,持续性或间歇性上腹胀痛不适3例.结果 CT检查表现为胰腺弥漫性肿大伴胰管弥漫性不规则狭窄11例,胰头局灶性肿大伴胰头处胰管狭窄3例,全部病例均有胆总管胰腺段狭窄.共有12例患者接受免疫球蛋白G(IgG)和自身抗体检测,其中7例IgG浓度升高,6例自身抗体阳性.14例AIP患者中,9例就诊时存在或随访中出现胰腺外其他自身免疫性疾病.病理检查显示3例胰腺导管周围有致密的淋巴细胞和浆细胞浸润伴间质纤维化.因怀疑胰腺恶性肿瘤而行手术治疗7例,给予皮质类固醇激素治疗7例,治疗结果满意.随访中有4例复发.结论 MP应该作为胰腺癌的一种鉴别诊断,避免因误诊而进行不必要的手术治疗.
作者：吴刚；李雪丹；石蕊；刘屹；李柏峰；刘永锋
来源：中华外科杂志 2010 年 48卷 7期
