目的 探讨颈动脉血管成形支架置入术(CAS)治疗高龄颅外段颈动脉狭窄的危险因素和安全性,总结其对高龄患者的适应证选择和对并发症的预防及处理.方法 回顾性分析2001年6月到2010年12月人院接受CAS治疗并具备完整治疗和随访资料的60例高龄(≥75岁)患者资料,其中男性57例,女性3例；年龄75 ～93岁,平均年龄78.8岁.病程1～6个月,平均2.5个月.按术后狭窄的纠正情况、NIHSS评分、术后早期不良事件的发生情况、术后30 d终点事件以及随访状况对CAS预后情况进行总结.采用x2检验进行统计分析.结果 狭窄程度由术前的平均81％±17％减小至术后的18％±9％；NIHSS评分由术前的(22±8)分,降至术后的(10±4)分；随访3个月至3年,平均随访1年,CAS无手术相关性死亡发生,发生手术侧卒中1例(1.7％),发生术后再狭窄(≥50％)2例(3.3％).糖尿病(x2 =23.96,P＜0.01)、心功能不全(x2=6.446,P ＜0.05)等对术后早期并发症的发生有显著性影响.结论 CAS治疗高龄患者颅外段颈动脉狭窄效果较好；糖尿病和心功能不全等危险因素更易增加术后发生不良事件的风险.
作者：徐军；王君；李宝民；李生；曹向宇；刘新峰
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 6期
